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病人的想望：
「牙醫比從前進步很多了，唯一的缺點就是沒有夜診...」
於是，除了牙醫診所之外，
連醫院為了服務病人，也陸陸續續增開了許多夜診。

之後病人就有一點得寸進尺還夾帶著些許的老大不高興。

「你們為什麼禮拜天不看呢？這樣我臨時牙痛是要怎麼辦？」
現在的病人甚至會這樣不客氣地質問...

你會因為肚子餓，
賣雞排的人今天沒出來擺攤，
就覺得賣雞排的沒良心嗎？

餐廳星期一公休，
星期一你到餐廳前面發現沒開，
也只能摸摸鼻子改天再來啊。

「不不不，醫師不一樣，醫生應該要為病人著想，要負點責任，不是像賣雞排那樣簡單...」
病人這樣想。

「如果醫師要為病人的健康負責，那病人自己本身難道不必為自己的健康負責嗎？」
我是這樣想的。

如果，總共有100分，我也只能把我的那50分盡量做到滿分，
但我就算做到滿分，還是不及格的。
醫生和病人，必須要一起為提昇整體的健康來努力。
這也是公共衛生推廣教育的意義之所在啊。

其實，醫療雖然也是一種服務業，
但是身為醫療體系的一份子，
我們有著比見洞補洞見招拆招更重要的使命，
就是防患於未然，必須要讓大家有著
「預防保健重於治療，並且定期檢查，早期發現早期治療」
這樣的觀念。

正確的診斷、有邏輯地給予處置、處方，是相當重要的。

從前很常聽見，現在也偶爾會聽見的對話，比方說：

「我開三天藥你吃吃看，沒好再來。」（西醫）
「先這樣，不痛就好了，痛再來。」（牙醫）

其實如果每個醫師都對自己的處置有著相當的把握，
思路清晰，並且以病患的健康為出發點去做考量，
就算自己的手法與技術不見得是最高明的，
患者的健康也不置於被延宕。

不要把人家看得半好不好，
我相信weekday認真看病人，
也不置於到weekend會有一堆子排隊需要急診的病人。

如果，民眾都能夠養成定期檢查的好習慣，
如此醫生就不會老是在接「急痛」的病人。

蛀牙和盲腸炎的性質不一樣，每一個蛀牙，
大概都是經歷了好多個月，甚至是好幾年，才會到「急痛」的狀況。
如果民眾做好定期檢查，平日就關心自己的健康，
就不會搞到緊急的時候想要找醫師找不到氣急敗壞地跳腳的場面了。

撇開像是車禍、意外造成的外傷不談，
牙科的醫療，與一般感冒之類的性質不同在於
牙科醫療是計畫性的醫療。

從預防保健、定期檢查，到真的有問題時，
必須有個治療計畫按部就班地做口腔內的復健工作。
比例上實在不應該發生那麼多「緊急牙痛」的病人。

病人的主訴、以及全盤的健康都應該要照顧到。
如果醫師不注重初診的完整詳細，
病人這顆痛就補這顆，其它的？
不用照片子，也不用登記，反正痛了病人就會再來。
（甚至等到病情嚴重了還可以做更多？）
這樣醫療當然不會進步。

而病人自己，如果也是懷著睜一隻眼閉一隻眼的想法，
醫師認真地檢查完告知有哪些問題，卻不肯處理，
等到拖到最後，其實都是醫療資源、社會資源的浪費。

關於星期天牙科診所開不開這一點，其實公會並沒有強制力，
現在診所也是想開的診所就開，不開的不開。
很多民眾看見星期天也開的診所會說：
「星期天也開耶，天啊真會撈錢...」
自己牙痛的時候，發現診所沒開，又講：
「可惡都沒開，我這麼痛，醫生都跑哪裡去了？」

其實醫師除了懷有更多的對人的關懷之外，
與一般人並無異啊。
我也有家庭，我也要過自己的生活，
我為什麼要因為平常不乖乖定期檢查的病人突然牙痛
就必須當24小時待命全年無休的7-11？

真的痛，病人也不會沒有地方求救的。
各大醫院，都設有急診，牙科部會有值班醫師，
這一點，也許還真有民眾不清楚。

只是從前在醫院有過半夜兩點被call起來，
結果病人跟急診護士說牙痛，
後來進了牙科部跟我說牙齒癢癢的想洗牙，
還跟我說「有這種夜診的地方不多呴」
讓我深深覺得醫療資源被徹底地浪費了。

「我付急診掛號費比較多錢耶，你還不甘願幫我洗啊？」
這病人真是腦袋壞掉了。

花錢就是大爺是吧？
如果今天醫院裡那麼剛好有空的病床，
你在外面找不到旅館睡，
難道因為付得起住院費，就可以進來睡一晚嗎？
就算給兩倍三倍的錢，
這裡收的是真正需要來的病人吧！

整個預防保健的觀念，是需要一點一滴推動的。
是需要民眾、醫界、政府一起互相提升的。
也許需要很常時間才能看到成果，
但我並不樂見越來越多人因為「醫療越來越便利」
反而疏忽了平日對自身健康的關心。
病人平日照顧好自己，
醫師平時照顧好病人，
星期天大家應該要好好放鬆出去玩，
不要在那裡一個牙痛、一個還要看病人...

醫療當然一定要有緊急處理系統，各大醫院的ER。
但是就讓診所在正常的時間營運吧！

身為醫師的我生病，也是得要請假去看別的醫生啊！
很多病人卻不願意請假來看牙齒。

「請假很麻煩耶！可不可以約我下班時間？」
為了病人方便，我當然盡量讓病人約囉。

親愛的病人，你們知不知道，如果我生病了，
我請假，更麻煩？
整個約診的schedule都被打亂，
改太久之後還會被病人抱怨，
所以在自己恢復看診之後「加倍努力」把這些病人看完！

醫生沒有時間生病。
醫生要照顧好自己。
你們也是，學著照顧好自己，
不要一天到晚給我收拾嘴巴理的殘局，
然後得了便宜還賣乖地說
「如果沒有我這種病人，你們要靠什麼吃飯？」
這種話了。

老實說，不看病人，
我應該還是可以有很多工作可以做的。
請不要因為擔心我的生計，恩賜我一口爛牙看，好嗎？

ps.
我並不是埋怨牙齒不好的人，
如果積極的想要照顧好牙齒的病人，
我一定會一視同仁地努力治療的。
但是如果吊兒郎噹還在那裡跟我打哈哈的，
實在是敬謝不敏...