那天診所來了位患者,約莫五十出頭歲的男性。
跟他說要躺下來檢查牙齒了,他說:要準備嚴刑拷打了嗎?
有點怪怪的咖,不過我沒搭理他,就說我幫你檢查一下喔。
上唇非常明顯的檳榔嘴,牙周狀況不佳,剛拔掉一顆牙。
他開始指揮我說要補哪幾個地方。
經典的對話是,
他:我那牙齒要怎樣補起來?
我:你缺牙要做假牙也要先把牙周治療好才行。
他:那牙周妳要怎樣治療?
我:如果你想治療牙周我們可以幫你安排時間來處理…
他:我最討厭排什麼schedule治療了!
之前有個某某某醫師要幫我排時間治療我不讓他治療!
我:治療就是要時間,這是我們能幫你的,
如果你不幫你自己,那我們也沒有辦法了。
“我要補這裡,重補!之前給我鄰居補的,都沒有給我補好!”
對於患者的要求,我不會任他予取予求。
但是我能做到的,而且他的要求也並沒有不合理,我會盡量幫他。
雖然那個28齒槽骨看來高度不是很好,但是他說那顆牙有醫生建議要拔但是又發現還滿牢固的,我也覺得沒有真的非常搖,也不能強迫他拔。
那麼就補吧!
之前那個應該是IRM,所以我還是幫他補了amalgam
張口度很差,其實是可以張,但是患者張了就很痛。
黏膜下開始纖維化了。兩邊都有紅色的lesion,感覺快要有紅白斑了…
幫他補個牙他一直喊臉頰痛,我口鏡拉不得,偏偏又要補智齒。
其實是有點策略性地補。能做的,還算合理的,我沒有拒絕他。
讓他知道醫生並沒有要敷衍他或是強迫他接受某個選項。
下一次,如果他有什麼要求,當我說不行的時候,
他反而不會認為我拒絕他,而是會知道如果能做醫生就幫他做了,
是”真的不能做!!”
治療中,我有告訴他建議他去口腔外科或口腔診斷科檢查黏膜。
他老神在在回答我口腔外科他知道,他熟。可是他又不去。
補完的時候還給我要鏡子看,說:我看看,你補得怎麼樣!
我只淡淡地說:你看不到。
(廢話,這種爛的張口度,而且還是上顎最後一顆,你要怎麼看?
別以為我會再拿口鏡給你…)
我說:一小時先不要吃東西喔。
他故意問:那可以喝酒嗎?
我說:你要喝什麼都可以啊,但是喝酒記得不要開車。
這星期又來,一坐上治療椅才五秒鐘,
就說這椅子不符合人體工學,坐了腰酸背痛!
我實在不好意思說老娘的腰背肩膀應該比大老爺您酸吧。
其實他就是一位講話很皮的50歲男子。
你跟他講話他答腔彷彿什麼都知道似的。
後來講到檢查頰黏膜,
他說反正他也看開,如果真有什麼也來不及了!所以沒差啦!
這老兄還真是豁達。
這回我還是把我要講的話還是慢慢地誠心地講了,
奇妙的是,我並沒有對他的皮感到不耐煩。
治療完畢之後,
我說我目前能幫你做的事情就到此,
你要把口腔黏膜和牙周的問題解決才能做後續的事情。
還是非常強烈建議你去檢查,即使你說你看開了。
這是為了你好。
在這第兩次很皮的看診之後,他居然很認真地跟我說:
“我知道。”
“謝謝了。”
- Jan 18 Wed 2012 09:56
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戲劇化的改變
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