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某天L醫師開了Clindamycin給她的親戚。
結果據說走遍了桃園家附近八家藥局都沒有！

藥局的反應如下：

「這是？吃痘痘的藥吧！牙醫師幹嘛開這藥？」
「一般來講都是開Amoxicillin嘛」
「我知道！這是吃牙周病的藥吧，不過我們這裡沒有。」
「這是哪裡的處方籤啊？台北喔！難怪...」
諸如此類...

最後藥單回到了我的手上，我在診所附近的藥局給領到了藥。

很納悶的是，以前藥學系的學長姊總是揶揄地說：
唸什麼藥理學啊？阿反正你們只會開Amoxicillin＋胃藥＋止痛藥啦...

念了藥理學，又念了牙藥，
老實說不常開的藥真的是不熟，
但是也沒有沒水準到那種程度吧...
這會兒不過是開了個clindamycin而已
怎麼會好像是「唷～沒想到你們牙醫師也會開這種藥啊～」的感覺咧？

像是對盤尼西林過敏的病人就不能開Amoxicillin或Ampicillin啊，
根據principle某些有endocarditis風濕熱風濕性心臟病心瓣膜有問題的患者，
需要預防性給藥的時候Clindamycin就能派上用場啦。

（就算沒有過敏，Amox的劑量感覺好像吃藥就吃飽了...很多顆耶！）

日前朋友因為痘痘的困擾去看某個皮膚科
醫生開了Doxy卻又開了Mgo又開了Ibuprophen
Doxy理論上不太適合和鐵鈣鎂鋁等製劑混用，效果會變差
結果有開Mgo？（那東西跟胃酸中和之後會產生氯化鎂啊）
沒有任何疼痛的症狀，也不知道為什麼開止痛藥給她。
真的吃了是不會怎樣啦，只是有需要這樣開嗎？

藥物使用也許見仁見智，
但是謹慎，總要考慮其必要性吧。
我想到我有一回生病醫生說開Amoxicillin和Erythromycin給我
「兩種藥火線交錯雙管齊下」
結果我還真吃了
後來恰好也因為天時地利人都不合也就爆肝了

那是，亂槍打鳥吧...？

關於用藥，病人往往是無知的。
醫界的大家必須要認真一點，
充實自己，無論是新知，還是複習...
而且用藥一定要更謹慎才是。

此藥為何而用？
用了對病人有什麼幫助？
用了可能會有哪些副作用？
此藥與其他藥是否有要緊的交互作用？
病人本身的體質會不會不能用這種藥？

如果這些問題沒有辦法每次都答出來，
那就沒有開藥的道理了。真的。