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身為一個GP，有著prosth的血統，
現在在OS裡當個除了老師與病人以外，人人都叫學姊的小妹。
「讓我們一起來好好地幫忙這個病人吧！」
這是我OS老師常說的一句話。

我看過的、相處過的醫師一定沒有前輩來得多，這是想當然爾的。
但是就我看過的牙醫師們來說，也是有分成我尊敬的與我沒有辦法尊敬的。
再細分一點，可能就會有某醫師的某種特質令我相當欽佩，
但某方面卻讓我無法苟同，這樣的狀況。

無論老師真正內心的想法是什麼，
當老師說出「讓我們一起來好好地幫忙這個病人吧！」
這樣一句話的時候，讓我覺得至少我們盡到了教育下一代的責任！

我本來以為每一個勢利的醫師剛開始其實也都是熱血的慢慢才變了樣的，
後來才發現原來糟糕的一個人根本從intern就已經糟透了，而且修正困難。
連裝乖裝熱血裝用功都完全不用，就是一整個白目…
（變…變成抱怨文了…）

但是當老師說出那句話時，我想大家一定都會讓熱血稍微沸騰一下的！

這幾個星期care到一個患者是一位婆婆，有B肝，目前有初期的肝硬化，
風濕免疫科診斷有SLE，但她來到口外的時候的主訴，
是每天都會有一塊口腔黏膜掉下來，
如果有刷牙，刷完之後的那餐會掉的更厲害…
掉皮的地方雖然不是劇痛，但是也是會有輕微疼痛，而且這現象令患者很困擾。

有時候要耐心地抽絲剝繭看一個疑難雜症，
可能比開一台瞭然於胸的大刀，還更具挑戰性…
開刀需要的是好的判斷，巧手。
疑難雜症也許不用動刀，卻要有十足的耐心陪伴病人。

檢體送病理檢驗，看著血液的報告，GOT、GPT偏高。ANA(+)
開始在想ANA是啥東西…啊，ANA是抗核抗體！
ANA(+)1:80，ANA陽性可能是因為自體免疫疾病，
可能是因為B肝C肝，也有可能是別的原因造成。

「難道風濕免疫科因為ANA的這個數值就直接下SLE的診斷啦？」intern學弟說。
「不會吧！一聲應該不至於像你想的那麼菜吧！那又不是唯一的條件，
SLE要從那些條件裡找到符合幾項才能下診斷的。」我說。

除了Inderal、肝安能、肝賜能、維他命B、胃潰瘍的藥
（因為不想再照胃鏡病人自己另外買的一時忘了名字）
沒吃別的藥了。

請教部主任，她說SLE造成潰瘍是有，但是讓黏膜一片片脫落到是沒特別會這樣。
但話說回來平常人的口腔黏膜就隨時在脫落，只是因為我們有口水濕潤，
所以不特別感覺。也許患者因為自體免疫的問題會口乾，黏膜一樣脫落，
就會讓患者覺得很明顯有不舒服。

OS老師又開口了：「那，哪些疾病跟口腔黏膜、上皮比較有關的？」
突然覺得那時塞了一大堆，從容去考國考的口腔病理，好像一時之間，
都只有模糊的印象了…

看來這個婆婆還會追蹤一陣子…。

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從前的願望大概就是被同學覺得「挖咧妳強得跟神一樣吧！」
不過這個不切實際願望在我青少年的時候就已經散去了。
現在越不唸書，越覺得墮落，
但越念書，卻會更覺得自己的不足…

我謙虛，是因為我覺得自己真的很虛啊，哈！
其實我還是想要強得跟神一樣。哈哈！