CoRypHeE

記得有人說過specialist在專門的領域是95分的話，
其他的項目也要有及格的水準；
但一般的GP卻是每一樣都要強，每一科都要有85分以上的水準...

而所謂的85分，並不是指把病治得85％好就算了，
更不是說根管WL=20mm，結果封到17mm就好...
所謂的85分，是知道自己能力的極限，
把自己可以handle好的八成五的患者盡全力治療到自己能力所及的100分。
另外的超出自己能力的，要有自知之明轉診。

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牙科有些小東西是我們容易忽略的。
照bitewing我們就一直在看caries，特別是proximal caries
有時候甚至沒有照根尖片，在這片子裡就可以看到的牙根斷裂，卻會被忽略。
我們太習慣做這件事情就是為了這個目的，
往往會顧此而失彼。

永遠不要忘記牙齒fracture的可能性。
也永遠不要漏掉妳所拍的片子上的任何一個資訊。
即使妳是為了一個很大的蛀牙而拍一張periapical film，
也可能因此而發現一個在角落lesion，
而它可能是一個cyst、可能是tumor...
在我們疲憊的看診生活中，
還是得要保持清醒思考以及敏銳的洞察力。

而搖動得厲害的牙齒（可能是periodontitis或是trauma from occlusion）
用咬合紙咬一咬其實可能什麼點都show不出來，
（咬起來牙齒就被推開了，哪有什麼高不高的？）
咬合調整，無論是開始贗復治療前的，還是之後的，
在調整真牙與假牙時，都別忘了再手指略過，用我們敏感的觸覺，去感覺些微的起伏...

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大家都往專科的方向走的同時
基本的層面也是不可以忽略的
學士、碩士、博士，理論上博士應該是最博學之士，
以現在的眼光看，卻變成了專士，
變成為了要專，而把路走道最窄的等級。

專科醫師能夠把GP無法handle的那15%大部分搞定（但專科醫師畢竟也不是神，無法達到100%）
但是如果只看那15％的轉診病人，通常是無法養家活口的。

整個醫療體系救像是一隻手，手掌心就像是基層的醫師，而專科醫師就像是手指頭；
手指頭與手掌共存，手掌越大，普羅大眾能夠受到照顧的漏網機會就越少，
手指越往外長，專科水準越高，疑難雜症被解決的可能性就越大。
但是如果整隻手沒有變大，大家都往專科的方向走的同時，
而粗心地或是功利地忽略了醫療的基本面，
就像是一隻攤開來還是一樣大的手，只是手掌心變小了，而手指變長了（是往內長），
很多的病人就在科與科之間缺乏整體的照顧之下，死在手指與手指的縫中間。
就像流沙一般，從指縫流出去。

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這個站為什麼老是要我分全站分類...
我覺得很難分啊...